夜班期间，一位患者家属前来取药，他焦急地描述了一个情况：他的妻子在怀孕前几乎不会过敏，但现在却遭受了严重的过敏反应。由于怀孕期间，医生避免开出口服的抗过敏药物，只开了一些皮肤用药。家属不禁询问：“怀孕期间真的不能吃口服抗过敏药吗？”我对这个问题也不是特别确定，于是安慰他们：“目前口服抗过敏药在孕期使用的安全性还在研究中，需要医生根据具体情况来判断。请相信医生，尽量调整心情。”
孕期湿疹的出现，常常令人困惑。其背后的原因多元且复杂。怀孕的女性体内会分泌大量雌激素和孕激素，基础体温上升，免疫系统发生变化，这些都可能导致皮肤易出现湿疹。过敏体质、静脉曲张、慢性感染病灶、精神紧张以及遗传因素等都可能成为湿疹的诱因。对于中医而言，湿为阴邪，体内湿气过重也会导致排毒抗氧化能力下降，从而引发湿疹。
关于孕期口服抗过敏药的选择，抗组胺药是其中的一种选择。抗组胺药分为三代，每一代药物的特点和安全性都有所不同。第一代药物易透过血脑屏障，有较强的中枢抑制作用，可能导致嗜睡。而第二代和第三代药物则相对不易透过血脑屏障，中枢抑制作用极小。
具体的药物如氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬等，在妊娠期的使用需要谨慎。某些药物如依巴斯汀在妊娠期只有在必要时才能使用，而哺乳期则禁用。口服糖皮质激素也是一种选择，对于使用外用皮质类固醇无效的患者，口服泼尼松可能是一个更好的选择。
孕期湿疹的治疗需要在医生的指导下进行，避免自行用药。国内外指南推荐的一线用药为第二代抗组胺药。对于孕妇来说，除了明确禁用的药物外，其他药物都需要在医生的指导下使用。在面对这样的困扰时，孕妇要保持心情舒畅，相信医生的专业判断，共同为母婴的健康保驾护航。外用药使用需谨慎
炉甘石洗剂、莫匹罗星软膏：妊娠期和哺乳期妇女使用前请慎重考虑，遵循医生指导。（妊娠B级，哺乳期L2级）
丁酸氢化可的松软膏、糠酸莫米松软膏：妊娠和哺乳期妇女应在医生的指导下使用。特别提醒，妊娠早期（C级）和哺乳期（L3级）需谨慎使用。
特别提示
湿疹，这一皮肤病，可谓顽固且令人烦恼，常常反复发作，给生活带来诸多不便。特别是对于孕妇而言，湿疹的处理更为棘手。孕妇在护肤过程中，应避免热水洗烫，减少肥皂的使用，避免过度搔抓，并谨慎选择外用药，以免对皮肤造成不当刺激。
在日常生活中，孕妇应注意放松精神，避免过度劳累。饮食上，应避免辛辣、刺激的食品，如辣椒、鱼、虾、蟹等，同时避免饮用浓茶、咖啡及酒类。衣物的选择上也应注意，丝、毛及化纤等制品可能会加重皮肤负担，应以纯棉、温和无刺激的衣物为主。
在冬季，保持皮肤清洁与滋润尤为重要。保持室内湿度，避免皮肤干燥。尽量保持湿疹部位的干燥，避免搔抓，以免引发感染，加重病情。
对于湿疹的治疗与护理，孕妇应充分了解相关知识，并在医生的指导下进行合理有效的治疗与护理。记住，保持皮肤健康，对于孕妇和胎儿都至关重要。
